pelvis 이게 뭘까???의학용어series #19.

월요일 아침 강추위가 시작되었습니다 월요병이 나는 월요일 모두 힘내고 환절기 감기 조심 합시다

오늘은 pelvis가 뭔지 어디에 위치해 있고 기능이 무엇인지 알아보려고 합니다 

#. Pelvis(골반)의 정의

골반은 2개의 볼기뼈(무명골,innominate bone)와 엉치뼈(천골, sacrum) 및 꼬리뼈(미골, coccyx)로 구성됩니다 척추와 양쪽 다리를 이어주는 골격으로 척추를 통해 아래로 내려오는 체중을 다리에 전달하여 걷기에 중요한 역할을 합니다 또한 내장과 방광, 내부 생식기관이 위치하는 공간을 제공하며 외부의 힘과 충격으로부터 이들 내부 장기들을 보호합니다

골반의 하위 기관으로 볼기뼈(무명골, innominate bone)는 부위에 따라서 궁둥뼈(좌골), 엉덩뼈(장골), 두덩뼈(치골)로 구분되며 좌우 대칭형으로 2개가 존재하고 엉치뼈(천골, sacrum)는  척추에서 허리뼈이하 부위에 위치하면서 척추와 골반의 연결고리 역할을 합니다 5개의 척추 분절이 합쳐져서 역삼각형 모양을 하고 있고 꼬리뼈(미골, coccyx)는  엉치뼈 하부에 존재합니다 대개 4개의 척추 분절로 이루어지나 3개 또는 5개의 분절이 존재하기도 합니다 엉덩이 엉덩관절(천장관절, sacroiliac joint)은 엉치뼈와 볼기뼈(무명골) 사이에 존재하는 관절이고 양측에 있습니다 두덩 결합(치골 결합, symphysis puvis)은 양측 볼기뼈가 골반의 앞부분에서 서로 이어지면서 형성된 관절이고 관절 자체는 거의 움직이지 않습니다

#. Pelvis(골반)의 구조 및 기능

골반은 궁둥뼈, 엉덩뼈, 두덩뼈로 형성되는 볼기뼈가 좌우에 존재하고 이들이 뒤에서는 엉치뼈와 엉치엉덩관절로 연결되며 앞에서는 두덩 결합으로 좌우의 두덩뼈가 연결되어 동그란 원(ring) 모양 구조를 이룹니다 앞뒤의 폭보다는 좌우의 폭이 더 넓으며 아래로 갈수록 깔때기 모양으로 좁아져서 그 속에 중요한 내부 장기가 위치합니다 특히 골반의 안쪽 면과 바깥쪽면에는 여러 종류의 근육들이 시작하기도 하고 끝나기도 하는 부착점이 있어 몸의 균형을 유지하고 몸체와 하지가 움직일 수 있는 지렛대 지점 역할을 합니다

척추에서 전달되어 내려오는 체중이 엉치뼈를 거쳐 양측 볼기뼈(무명골) 부위에 전달되면서 체중을 지탱하는역할을 합니다 엉덩관절(고관절)에서 양쪽 다리와 연결되어 걷기와 달리기 등의 신체동작이 가능하게 합니다 또한 골반 안에는 내장과 방광, 여성의 경우에는 자궁과 난소 등의 중요한 장기가 위치하는데 골반은 이런 장기가 담길 공간을 마련해 주거 외부의 충격으로부터 손상되지 않도록 안전하게 보호해 줍니다

#. Pelvis(골반)의 질환 및 검사

천장관절염: 퇴행성 관절염의 일종으로 발생하기도 하나 강직성 척추염, 류마티스성 관절염 등과 같은 질환에 의해 발생하기도 한다 임신 기간 동안 발생하는 관절염의 형태도 있습니다

골반 골절: 강한 외력에 의해 다칠 경우에는 골반 골절이 발생할 수 있으며 골반 환의 구조가 망가지지 않은 안정적인 골절일 경우에는 비수술적 방법으로 치료할 수도 있으나 구조가 망가져서 안정적이지 못하게 되면 수술적 치료가 필요합니다

골반 근육의 염좌: 외부의 충격이나 과사용에 의한 근육의 부분 손상입니다

점액낭염(bursitis): 골반 주변에 위치한 점액낭에 염증이 발생하여 붓고 누르면 아프고 열감이 느껴지기도 합니다 좌골 주위에 있는 점액낭염이 흔합니다
골종양: 골반은 혈액 순환이 풍부하므로 다양한 종류의 양성 내지는 악성 종양이 잘 발생하는 부위입니다.

*. 검사방법

 x-ray: 간단한 검사이지만 많은 형태학적 정보를 얻을 수 있습니다

초음파(USG): 주위 연부 조직의 문제를 찾거나 주위 관절 속이 부어 있는지를 확인하는 데 매우 적합합니다

골주사 검사(bone scan): 골절이나 질환이 발생한 부위는 검게 나타나 문제가 있는지 여부를 판단하는 데에는 효용성이 높습니다
컴퓨터단층촬영(CT): 골조직의 문제를 찾는 데에는 매우 유용하고 특히 삼차원 재구성을 할 경우에는 입체적인 상황을 판단할 수 있어 복잡한 골절의 경우 큰 도움을 얻습니다
자기 공명영상(MRI): 관절연골의 변화, 골조직 내 병변의 확인 관절 주위 연부 조직의 문제 등을 판단하는 데 매우 유용합니다

출처:네이버지식